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    水痘是孩子的特权?你想的太简单了!

      春光明媚,乍暖还寒,正是呼吸道传染病高发的季节,比如水痘、麻疹等。

      说起水痘,大家都比较熟悉,毕竟很多人小时候是出过“痘”的。水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)感染引起,是常见的急性呼吸道传染病。

      水痘具有高度传染性,好发于2至6岁的学龄前儿童,传染源主要是患者,患者急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内均含有病毒。

      水痘潜伏期为12-21天,平均14天。儿童初次感染时引起水痘。恢复期后,病毒潜伏于感觉神经节,当免疫力下降时(如:劳累,炎热,寒冷,X射线照射等),潜伏体内的病毒会再度激活而引起带状疱疹。

      水痘的临床特征主要是以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢较少。

      有人会庆幸说 幸好我小时候就没得过。别得意,告诉你,发水痘可不是孩子的特权。

      近年来,成人水痘的比例越来越高。与儿童相比,成人初次感染VZV时,有更高的发病率及病死率,成人水痘患者发热温度更高,持续时间更长,皮疹通常更严重,皮损数量更多,消除时间也更长。而且,水痘的体征及症状,如前驱症状、不适、肌痛、食欲减退及脱水等,成人通常更严重。

      与普通成人相比,孕妇(尤其是妊娠后3个月),所患的水痘更严重,患有水痘的孕妇,其胎儿的水痘发病率显著升高,妊娠期间患水痘,可对胎儿的中枢神经系统造成损害,可导致永久性皮肤瘢痕、失明、智力发育迟缓,以及胎儿死亡发生率升高,以上情况临床上称为“先天性水痘综合征”。免疫功能低下的个体,患水痘病情更严重,称为进展性水痘

      成人水痘往往易漏诊、误诊,确诊前易误诊为脓疱疹、丘疹性荨麻疹、药物疹等。

      水痘传染性很强,易感人群接触后发病率61%-100%,主要通过空气飞沫传播,直接接触水痘疱疹液或其污染用具也可传播。

      那么,水痘如何预防呢?

      首先,隔离水痘患者,是预防VZV感染的关键,患者隔离期,应自出疹开始到出疹后6-7天,或隔离至水痘疱疹干燥结痂止。无并发症者可在家隔离,只要防止其与儿童或孕妇接触即可,易感者接触后须经3周检疫期。

      其次,患者呼吸道分泌物,及被污染用品应消毒,应加强公共场所通风换气,也可使用紫外线做空气消毒,

      最后,要保护易感人群。保护易感者最有效的手段是预防接种水痘减毒活疫苗。在暴露3天内应急接种,可以有效控制发病,或减轻水痘病情严重程度,水痘疫苗对自然感染的预防效果为45%-100%,并可持续10年以上。

      为了有效预防儿童期后的严重水痘,也应对无水痘感染史的青少年和成人接种水痘疫苗。WHO也建议13岁以上人群接种2剂次水痘疫苗。