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  • 不就是个老慢支,咋还就致命了呢?

    日期:2019-09-27 来源:​金华市人民医院呼吸科
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    慢性阻塞性肺病(慢阻肺),也就是我们常说的老慢支、肺气肿,是危害人们健康的第四大杀手
    在我国,目前慢阻肺患者的人数大约 1 亿40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%!
    不少人认为,得了老慢支、肺气肿不就是咳嗽吗,有什么要紧的?
    事实上中重度老慢支、肺气肿会加重心脏负担,导致肺心病发作,甚至猝死。另外,慢阻肺可以导致肺癌的发生!

    什么是慢阻肺?
    慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,由于显著暴露于有害颗粒物或气体造成的气道/肺泡异常所引起的疾病。

    慢阻肺的症状有哪些?
    • 咳嗽:咳嗽呈间歇性,早晨重,以后早晚或整日咳嗽,但夜间咳嗽不显著;
    • 咳痰:咳嗽时咳少量粘痰,合并感染时,痰量增多,可有脓性痰;
    • 呼吸困难:慢阻肺的标志性症状,也是患者焦虑的主要原因,早期仅在劳力时出现,而后逐渐加重,甚至休息时也有气促。

    慢阻肺早期没有症状,或只有轻微的症状。当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50% 以上(即上楼梯觉得气喘,或活动后感觉力不从心),并错过最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形。

     
    因此,如果不对慢阻肺进行干预,让其发展成中重度慢阻肺,每一次急性发作会加重一次。
    如果达到三次以上的发作,患者五年存活率不超过50%,发作次数越多存活年限越少。

     

    慢阻肺的治疗
    慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病,需长期坚持用药才能取得稳定的效果。

     
    慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,呈进行性发展,需要长期维持治疗。
    症状缓解时,不能自主停药。
    长期药物治疗可以减少患者住院次数、降低患者死亡风险以及肺癌的发生率。

    慢阻肺的定期复诊
    慢阻肺病程较长,慢阻肺患者定时到医院进行检查,有利于治疗方案的调整,最终达到治疗疾病和改善患者生活水平的目的。
    因此,慢阻肺患者应该长期坚持复诊,每3~6个月定期复查肺功能。
    病情稳定时,每月复诊1次;
    病情变化时,如急性发烧、咳嗽咳痰增加、胸闷气闭加重等,需要随时联系医生或复诊。