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  • 登上分娩的列车,你在哪一站

    日期:2020-09-16 来源:​金华市人民医院分娩中心
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    每个孩子的孕育,都是生命这段奇妙旅程的起点,亦是上天送给父母最好的礼物。准妈妈们在憧憬着宝贝到来的同时,大都会想象分娩时的情景:辗转反侧的身影,撕心裂肺的喊叫,还有双紧紧抓住床单的手,对分娩的到来是即充满期待又惶恐不安。。。

    都道十月怀胎,一朝分娩;那分娩究竟是个什么样的过程呢?

    分娩可以简单地理解为产妇通过宫缩及腹压的力量,将胎儿挤出产道的过程。规律且逐渐增强的宫缩是产程开始的标志。在宫缩的作用下,宫口逐渐扩张,胎儿逐渐下降。

    当然也有可能出现“诈和”的情况,就是人们常说的假临产

    到了妊娠晚期,很多孕妇会出现不规律的宫缩:间隔时间长且不规律,持续时间短,而且会自行消失,这种宫缩往往起不到扩张宫口的作用,也就是人们常说的假临产。

    还有一种情况就是见红,是由胎膜与子宫壁剥离,毛细血管破裂引起。从见红到临产有时可能需要数天的时间,同样,没有宫缩,并不能起到扩张宫口的作用。需要提醒的是,如果“见红”的量较月经量还多,应排除前置胎盘等的可能,建议及时到医院检查。

    这些都是临产的先兆,虽然不像临产时的疼痛那样剧烈,但很多时候扰人的宫缩会影响休息,尤其是在陌生且嘈杂的住院环境中,很多孕妇的信心会被假临产蚕食,转而要求剖宫产终止妊娠。所以很多时候医生会建议避免过早地住院,因为相比较医院,家里的环境更为舒适,孕妇能得到更好的休息。同时建议家庭成员给予更多的安慰和鼓励,缓解孕妇紧张情绪。

    伴随着“阵痛”的开始,宫口逐渐扩张,分娩的列车正式起航。

    相比较二胎三胎等“老司机”而言,初产妇的旅程显得比较漫长,宫口扩张的过程分为潜伏期和活跃期,可通俗地理解为宫口扩张缓慢的时期和宫口扩张迅的时期。通常以宫口扩张3-6cm为界(有个体差异)。

    潜伏期有时可长达十几个小时,很多产妇都会有“我都痛这么久了,宫口为什么才开那么点?”就整个产程而言,潜伏期往往是最漫长的,潜伏期熬过,整个产程往往也走过了大半。

    当宫口逐渐接近开全,胎头下降压迫到盆底组织时,产妇会有排便感,不由自主地用力。在医生或助产士确认宫口开全时,产妇可以配合宫缩,使用腹压将胎儿娩出。从宫口开全到胎儿娩出的过程称为第二产程。同样,初产妇所需要的时间会比经产妇久,不过通常能在3小时内完成。

    胎儿娩出后,助产士或医生会将胎儿清理呼吸道、断脐后交给助手进一步处理,继续等待胎盘的娩出。胎盘娩出后,才意味着生产的完成。随后助产士会检查有无产道的裂伤,将裂伤的产道或者侧切口予以缝合。到这里,整个生产过程结束。

    再来说说准妈妈们都关心的分娩镇痛

    1.什么是分娩镇痛?

          分娩镇痛,常分为药物性镇痛非药物性镇痛

          而大家关心的无痛分娩,就是硬膜外分娩镇痛,它属于药物性镇痛,即将镇痛药物注入硬脊膜外腔,以达到缓解分娩疼痛的目的。

          在所有分娩镇痛方法中,它是应用最广泛、效果最理想、对母婴安全性高的分娩镇痛技术。

    2.打无痛会对宝宝有影响吗?

          无痛分娩用药剂量极低,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/51/10药物进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿也几乎不会造成什么影响。严重疼痛时,人体会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质会影响新生儿的血液和氧气供应。所以,无痛分娩还能降低胎儿缺氧的风险。

    3.打无痛会不会影响母乳喂养?

         不会!药物被妈妈血液吸收的少,进入乳汁的量几乎可以忽略不计啦!自然对宝宝的身体不会造成什么影响。

    4.分娩镇痛会导致腰痛?

          产后腰痛的发生率还真不低,有数据证明,无论有没有进行硬膜外分娩镇痛,它的发生率都在40%左右。发生机制也比较复杂,和孕期生理改变、分娩、产后的严格休息、运动不当、照顾新生儿或哺乳时姿势不良都有关系。产后腰痛的锅,无痛分娩真不背!

          在这里提醒各位准妈妈们:产后要注意合理膳食,注意腰部保护,适量运动,同时养成良好的卫生习惯,腰痛也是可以避免的哦!

    5.分娩镇痛就一点都不痛了吗?

         分娩镇痛因为需要保证产妇能顺产,不影响自主活动,使用的是低浓度局麻药,所以是以减轻疼痛为主,在第一产程初期可以减轻疼痛70~100%,在这期间产妇可以得到充分休息,保存体力到第二产程。随着产程的进展,疼痛会有所增加,但基本上能接受哦!

    6.分娩镇痛是不是会影响用力?

         不会!分娩镇痛只是减轻了疼痛感觉,并不会影响运动功能(如宫缩、屏气用力,排便等)。