天真烂漫，活泼可爱的孩子，一张嘴微笑，却露出了满嘴黑色、被“蛀虫”咬坏的牙齿，这样的场景并不少见，这样的微笑也特别让人心疼，根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：3岁儿童乳牙才萌齐不久，有一半（50.8%）左右孩子的牙齿，已经发生龋病。
    今天(2021年9月20日）是第33个“全国爱牙日”，我院口腔科主任叶昆禄特别提醒：关爱口腔健康，应该从婴儿期开始。
清洁口腔，从婴儿开始

    面对孩子被“蛀虫”侵蚀的乳牙，有的家长积极寻求解决方法。但也有很多家长不以为然，认为孩子到了换牙的年龄就会长出好的牙齿来，蛀牙问题自然迎刃而解。事实果真如此吗？
    叶昆禄主任提醒各位家长：目前龋病（龋齿）已经成为儿童常见口腔疾病，可以引起儿童牙痛，牙龈、 面部肿胀，甚至引发高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，还可影响恒牙的正常发育和萌出，影响小儿健康。
    叶昆禄说，很多家长没有意识到低龄段宝宝牙齿保健的重要性。其实，宝宝乳牙萌出后，就进入牙齿保健阶段了。低龄段宝宝自己不会刷牙，建议家长用指刷，也可用干净纱布、棉签蘸上清水或淡盐水，清洗乳牙。很多宝宝有临睡前喝奶的习惯，喝着喝着就抱着奶瓶睡着了，这样容易形成“奶瓶龋”。“奶瓶龋”一般从上前牙开始，逐渐向两侧后牙发展，对牙齿的损害显而易见。建议妈妈给宝宝喝完奶后，一定要刷牙或漱口。
    对学龄前孩子，家长应该教会孩子正确的刷牙方式。很多孩子刷牙比较应付，刷30秒就结束了，需要家长监督。指导孩子按照正确的方式刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。

    保护牙齿，最省钱最方便有效的办法就是刷牙。科学合理的刷牙方式是“巴氏刷牙法”：刷毛和牙齿长轴呈大约45度角，把牙刷轻轻放入牙龈沟后，轻微颤动，顺着牙长轴的方向往牙冠方向刷。一般两三颗牙为一组，刷洗五六遍。然后再换一组，依次把全口牙刷完。 如果觉得巴氏刷牙法有难度，可以采用竖刷法，即顺着牙齿长轴方向刷。简而言之，就是上面的牙齿从上往下刷，下面的牙齿从下往上刷。唇颊侧、舌侧都要刷到，颌面来回刷。
    另外，孩子平时可用儿童含氟牙膏刷牙，每半年到医院口腔科或正规口腔医疗机构涂氟一次，增强抗龋能力。孩子换牙后建议及时做窝沟封闭，提高对恒牙的保护。
改正不良习惯，警惕“口呼吸面容”
    一些不良习惯容易引发孩子牙列不齐。比如，有的孩子喜欢咬笔、咬手指头等，这容易造成前牙前突，导致牙列不齐。还有一种是颌骨发育相对不足引起的，需要通过矫正进行改善。究其原因，跟现在的食物精细化有关，过于细软的食物对颌骨发育的刺激相对不足。建议孩子平时适当吃一些粗纤维食物，如玉米、豆子、芹菜等。但不建议吃山核桃等特别硬的食物，以免损害牙齿。

    如果孩子有鼻炎或鼻子通气不畅的，家长要特别留意睡觉时有没有张口呼吸的情况。这种情况时间一长会引起孩子口颌系统的改变，双颌前突、牙弓变窄，开唇露齿，表情呆滞。“张口呼吸”特有的面容一旦形成，就会很难恢复。不仅面部发育畸形，而且睡眠时缺氧易导致内分泌功能障碍，影响生长发育。孩子睡觉时张口呼吸的情况，家长千万要引起重视。最好带孩子到医院耳鼻咽喉科或口腔科检查，进行相应的干预治疗。临床中发现扁桃体肿大或腺样体肿大是其病因之一，需要通过手术摘除扁桃体或腺样体。

早期发现口腔问题，早期治疗
    儿童是口腔疾病的高发人群，而且发展迅速，为及时了解儿童口腔健康状况，叶昆禄主任建议家长最好每隔3到6个月带孩子到正规医疗机构进行一次口腔健康检查。
    口腔疾病重在预防。孩童时期注意口腔保健，会给今后一生的口腔健康打下良好基础。家长一定要强化这方面的意识。
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