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  • 头一动就天旋地转,竟是“石头“惹的祸?

    日期:2022-07-05 来源:​金华市人民医院神经内科
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            近日,35岁的王女士,因头晕来到金华市人民医院神经内科门诊就诊。她描述自己的症状为 :最近3天睡觉的时候一翻身就头晕,伴有天旋地转,恶心呕吐、大汗,头不敢动,持续一小会后头晕的症状就好起来了,但是头再一动,上述头晕等症状就会再发,头不动才会好起来。
            医生根据王女士的讲述,迅速考虑到神经内科常见疾病“耳石症”的可能,经检查排除其他疾病,确诊耳石症。当即为王女士进行了复位治疗,果然王女士的头晕好转,没有再发。 
                                           

    下面为大家简单介绍一下,何为“耳石症”?
            我们能够感知电梯升降,感受乘坐过山车时的加速、减速、上升、俯冲、极速回旋给我们带来的疯狂感官刺激,都依赖于内耳的前庭器官——半规管、椭圆囊、球囊。在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故称为“耳石”。

                                           

            由于头部外伤、钙质流失、缺血、或者年老局部结构退化,耳石器(椭圆囊、球囊)内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构(半规管)内,当我们起躺、转头、转身出现头位变动时,引起眩晕,专业的疾病名称是“良性阵发性位置性眩晕”,俗称“耳石症”。
    耳石症的表现
            1. 多发于中老年人,女性略多,急性发病。
            2. 主要表现为眩晕或头晕,持续时间短,多在60秒之内,可伴恶心及呕吐。
            3. 常与某种头位或体位改变有关,眩晕、头晕可反复发作或缓解,间歇期可无任何不适。个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
    耳石症是否可以治疗呢?
            其实如果明确是耳石症,不用惊慌,目前针对耳石症的主要治疗方法是耳石复位(一种物理治疗方法),其原理就是通过临床设计一套患者头部位置变换的方法,使自由游动的耳石微粒通过重力作用,从半规管移出,送回椭圆囊,不再引起眩晕等病理反应,成功率可达 93.4 %。临床上90%左右的患者基本上经过一次复位治疗后眩晕会明显消除。还有一部分患者则需要多次复位。
            耳石症复位治疗后需注意:在手法复位后48小时内采取高枕平卧或健侧卧位睡眠,避免头部剧烈活动;复位后有走路不稳或轻度眩晕属复位后正常反应,注意防跌倒。
    日常生活中如何预防耳石症?
            耳石症是可以治愈的,但易复发。可以通过改善自身的生活行为方式来预防耳石症复发。
            1. 耳石症患者日常生活中应注意避免引起眩晕的危险因素,如快速转头、弯腰、转体等。 
            2. 注意头部保护,避免头部撞击,避免过度用脑;远离噪音;保持心情平和,避免过度紧张、焦虑。
            3. 作息规律,保证充足的睡眠,避免劳累 。
            4. 坚持适当的体育锻炼,有助于保持平衡功能,但需注意避免剧烈运动。
            5. 积极控制心血管病的危险因素,注意控制血压,保护血管;适当补充钙质。