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  • 聊聊避孕那点事

    日期:2023-03-03 来源:​金华市人民医院妇二科
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        因为避孕工作没做好,导致意外怀孕,最后遭罪的往往都是女性。小编在工作中看着这些姐妹们清宫时的痛苦,突然感觉很心疼,所以迫不及待地想和大家谈一谈避孕这个话题。 
        众所周知,避孕方法有很多种,包括女性避孕和男性避孕。目前除男性用安全套、输精管结扎等少数措施外,大多数避孕措施的对象均为女性。以下就跟大家简单的聊一聊常用避孕方法。

                                             

       首先是激素避孕:激素避孕的载体种类较多,常见的有口服药、皮下植入物、注射剂、贴剂、宫内节育器和阴道环等。
       口服避孕药,按激素类型分类有联合激素(雌激素+孕激素)避孕和单纯孕激素避孕两种。其有效性取决于使用者是否按时服药。口服短效避孕药中具有代表性的有“达英-35、妈富隆、优思明、优思悦”等。这类避孕药如果规范使用的话,可以达到99.8%的避孕效果,是目前来讲,避孕效果最好的一种方法。目前第四代短效避孕药既可以避孕,还有调整月经、改善痛经,降低卵巢癌、子宫内膜癌等疾病的风险;但会略微增加血栓风险,对于年龄较大的女性、有心血管疾病、乳腺癌患者以及静脉血栓栓塞症高危因素者应慎重,需在医生指导下选择服用。
        还有一种大家常说的紧急避孕药,也就是事后避孕药,比较常用的是毓婷、金毓婷,一般在性交行为发生72小时内使用,但是紧急避孕药副作用较大,容易引起月经不调,而且一个月内不能重复使用,所以不推荐当常规避孕使用,一般在紧急情况下使用,比如无保护措施或避孕措施失败的性交后使用,它也是保护遭受性暴力伤害的妇女的重要手段。
        宫内节育器也是一种常用的避孕方法,不带药的节育器称惰性宫内节育器,如果宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,则称之为带药或活性宫内节育器。宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。临床上常用的曼月乐环就是一种既可避孕又可治疗非器质性病变引起的月经过多的治疗性环,使用年限一般为5年。 
                                         

        放环的时机一般是月经干净3-7天左右,白带常规检查正常的情况下才能放置。哺乳期放环要在产后3个月以上,剖宫产术后以6个月为宜。如为自然流产者,则应在恢复一次正常月经以上为合适。一部分人放环后可能出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等副作用,这些症状,多数在3个月至半年内自然消失。放置避孕环后会迅速起避孕作用,取出后避孕作用随即消失。如无副作用及并发症,金属节育器可放置8~10年,塑料节育器可放3~5年,带药节育器可放置1年,取出后立即更换新的节育器。
        至于其他的方法如皮下植入物、注射剂、贴剂、阴道环等,但由于各方面的原因,临床上并不常用,今天就不展开讨论。
        避孕方法还有一种是物理隔断,物理隔断是指阻隔精子进入子宫的措施,主要包括安全套、子宫帽等物理措施,此外还有利用含杀精化学物质的隔膜、海绵在精子进入子宫前对其灭活的隔断手段。物理隔断措施较为粗糙,失败率比较高,所以使用也比较少。但是其中的男用安全套因为理论失败率仅2%,同时还具有廉价、灵活和防止性传播感染的特性,成为目前最主要的避孕措施。 
                                          
        最后说的就是手术避孕了,手术避孕是针对两性生殖器官进行的可逆结扎手术,女性可进行输卵管结扎,男性可进行输精管结扎。两种手术的副作用均极小,没有明显的长期副作用,并且输卵管结扎可降低卵巢癌的风险。如果有生育意愿,可以通过手术进行逆转,逆转手术后妊娠成功率在31%~88%之间。手术避孕后的夫妻也可以通过辅助生殖技术实现生育。
        临床上常用的避孕方法我们今天就聊到这里,以上内容希望能给广大的女性朋友带来益处,给自己最完备的保护,从此避免不必要的伤害,珍爱健康。