夏日阳光强烈，紫外线强度高，容易晒伤皮肤，做好防晒是必备措施。然而很多人可能不知道，有一种药物反应叫“光敏反应”，在使用这些药物后也是需要防晒的。那什么是药物光敏反应？哪些药物会引起光敏反应？如何避免药物光敏反应？发生光敏反应后怎么办？  

何谓药物光敏反应？

   药物光敏反应是指有的人使用某些药物后, 在外出活动接触阳光后,皮肤出现刺痛感、红肿、发热、瘙痒、小水泡、疱疹等, 或类似于日晒斑、日光性皮炎的症状。 

   发生光敏反应必须具备两个条件。一是机体使用过具有光敏感性的药物或食物；二是接受了一定量的日光照射。在这两种因素的作用下,本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质,通过化学反应直接破坏或杀死皮肤细胞。 

药物光敏反应的分类和区别 

   光敏反应包括光毒性反应和光变态反应两大类。

   光毒反应：反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关，一般首次用药后，经光线照射，可在几分钟到几小时内发生。暴露在日光下的皮肤可出现红肿、水疱、紫癜、丘疹、风团以及色素沉着等。 

   光变态反应：反应发生与药物有关外，还与遗传、过敏体质或免疫系统有关。小剂量光照或微弱阳光即可引发反应，一般在用药后，有一定的潜伏期（1-2天）后才会发生。症状可发生在全身，不仅仅是光照部位，主要表现皮肤出现湿疹样皮疹、风团、剥脱性皮炎、紫癜等。这类反应持续时间较长，可发展成慢性、持久性光敏反应。 

   虽然两者有所不同，但实际在临床上区别两者较困难。可能同一患者最初可为光毒反应，之后可转化为光变态反应，或者两者反应同时存在。 

会引起光敏反应的常见药物有哪些？

   1.抗菌药物：喹诺酮类（诺氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、培氟沙星等）；四环素类（多西环素、米诺环素等）；磺胺类（复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等）；抗真菌药（灰黄霉素、伏立康唑等）等。

   2.解热镇痛药：双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布、萘普生等。 

   3.利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。

   4.精神类药：氯丙嗪、氟西汀等。

   5.抗心律类药：胺碘酮等。

   6.抗肿瘤类药：甲氨蝶呤、长春新碱、表柔比星、索拉非尼、伊马替尼等。 

   7.降压药：硝苯地平、氯沙坦、卡托普利等。 

   8.降糖类药：二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪等。

   9.降脂类药：非诺贝特、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。

   10.维甲酸类药：维A酸片、维A酸软膏、阿维A胶囊、阿帕达林凝胶等。 

如何预防药物光敏反应？ 

   1.有光敏反应史的患者就诊时应提前告知医生，避免使用此类药物。

   2.用药前，仔细查看药品说明书，有无“光敏反应”提示。在使用光敏性药物期间及停药5日内，应避免接触阳光及紫外线。 

   3.易感人群在使用光敏反应药物期间，应特别注意皮肤防护，外出时可戴上遮阳帽或撑遮阳伞，并涂上防晒霜，穿长袖长裤出门。

   4.调整给药时间，避免日光照射。如在晚上睡前给药，可以减少光照量以保证用药期间的安全性，减少光敏反应的发生。

   5.用药期间少吃富含光敏性物质的食物，如芹菜、香菜、油菜、柠檬等，这些食物会增强皮肤对紫外线的敏感性，增加药物光敏反应的发生风险。 

发生光敏反应后，如何应对？ 

   已发生光敏反应的患者，在皮肤出现麻刺感或红斑时，应停用该药并避光，在红肿发热部位给予局部冷敷，并及时到医院就诊。 在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。