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  • 关于风湿免疫病,你需要知道

    日期:2023-12-13 来源:​金华市人民医院风湿免疫科
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      风湿免疫病,我们平常称之为风湿病。很多人认为,风湿病就是会出现关节疼痛,事实并非如此。  

    首先我们看看人为什么会得风湿免疫病? 

      人体有完整的自身免疫耐受机制,即免疫系统能够识别自身组织,不对其产生免疫反应。而当在遗传、性激素、环境、社会、生理、心理等因素相互作用下导致机体免疫功能紊乱时,致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖,由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体,这些自身抗体“敌我不分”,攻击人体自身组织,从而导致风湿免疫病的发生。

      风湿免疫病的主要特征是免疫紊乱和免疫性炎症,免疫攻击的靶点是非选择性的,就是全身任何组织、器官都可能遭受免疫攻击,因此风湿免疫病是一种全身性疾病,可累及全身各个脏器。 

      风湿免疫病种类繁多,包含200余种疾病,临床表现非常繁杂,并且即使同一风湿病,由于受侵的脏器不同,其临床表现可以迥然不同。因此,风湿免疫科也被公认为解决疑难杂病的学科。

      早期治疗是改善风湿免疫病治疗效果的关键,早期治疗的前提是早期诊断,要做到早期诊断就必须尽早识别风湿免疫病的症状。

    出现下列症状需警惕,应及时到风湿免疫科就诊 

      1.不明原因发热:发热是风湿免疫病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,一般无寒颤,抗生素治疗无效。 

      2.关节肿痛伴或不伴晨僵: 多数风湿免疫病会出现关节疼痛,性质不定,疼痛可轻可重,持续时间可长可短,也可呈发作性,可同时伴局部发红发热,可为游走性或固定性疼痛,可以仅表现为疼痛,也可同时出现关节肿胀、晨僵。

                               

      3.腰背痛、足跟疼或其他肌腱端部位疼痛: 年轻人,如果反复出现腰背痛,夜间疼痛明显,活动后反而好转,或是出现臀区疼痛、足跟痛,需警惕强直性脊柱炎。 

      4.肌肉疼痛、无力:表现为四肢肌肉疼痛无力,下蹲后起立困难、手臂上举困难、或者拧毛巾无力等。 

      5.反复皮疹:常见有水肿性、充血性红斑,也可见深部痛性结节,可见脱发。 

      6.雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破。

                               

      7.不明原因皮肤硬、肿: 表现为不明原因的皮肤硬、紧、肿胀,鼻唇沟变浅,面具脸。

      8.反复口腔溃疡: 口腔溃疡常常在日常生活中被认为是“上火了”,而风湿免疫病也可表现为反复口腔溃疡,或伴有外生殖器溃疡。

      9.口干、眼干、皮肤干: 口干主要表现为唾液少,吃干的食物不喝水就觉得吞不下去,可伴严重龋齿,反复腮腺炎、腮腺肿块。眼干主要表现为眼睛干涩,严重者有“欲哭无泪”的感觉。口眼干燥不仅可见于糖尿病、干眼症,更多地见于原发或继发性干燥综合征。

      10.反复发作眼部疾病:结膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎,尤其伴有关节疼痛者。 

      11.原因不明的慢性淋巴结肿大。

      12.复发性血栓形成。

      13.不明原因不孕不育、反复流产等。

      14.绝经后妇女,老年人,无外伤或轻微外力作用即发生骨折。

      15.不明原因器官、系统损害: 风湿免疫病可有器官损害,包括心脏、肾脏、血液系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等都可受累而出现相应症状。

                                  

      总之,风湿免疫病表现复杂多样,以上是风湿免疫病一些常见表现。如果您或您身边的朋友有上述症状,请及时到风湿免疫科就诊。另外,风湿免疫病还可出现一些少见的表现,例如单侧或双侧耳廓红肿、鼻部软组织肿胀(可见于复发性多软骨炎),多个器官肿块样病灶(可见于IgG4相关性疾病)等。可以这么说,如果人体出现任何诊断不明疾患,都应到风湿免疫科去看看,以明确是否得了风湿免疫病。

    关于风湿免疫病的诊疗,还要告诉大家以下两点:

      第一、风湿免疫病的治疗效果已显著改善

      在缺医少药的年代,人们面对风湿免疫病束手无策,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病均被称为“不死的癌症”,但这已是“过去的过去,曾经的曾经”。现如今,用于治疗风湿病的药物层出不穷,治疗理念也不断改进,风湿病与高血压、糖尿病一样,是可治疗、可控制的慢性病,只要做到“及时治疗、规范治疗、坚持治疗”,大部分风湿病患者都可以像健康人一样工作和生活,寿命也无明显影响。正如国际风湿病联盟前主席、北京大学人民医院风湿免疫研究所所长栗占国教授所说“没有控制不了的风湿免疫病”。 

      第二、改善风湿免疫病治疗效果的关键是早期治疗、规范治疗

      虽说风湿病的治疗效果已显著改善,但这是有前提的,其中最关键的就是早期治疗、规范治疗。 早期治疗的重要性不言而喻,任何疾病都是如此;虽然我们强调早期治疗,但任何时候开始治疗都能获益。在早期治疗的基础上还要强调坚持规范治疗,切忌听信游医,使用偏方秘方贻误治疗。