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  • 【安全用药】如何正确使用硝酸甘油片

    日期:2023-12-27 来源:​金华市人民医院心内三科
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      随着冬季的到来,近日气温急速下降,而低温寒冷刺激易诱发心绞痛急性发作。作为心绞痛急性发作的急救药品——硝酸甘油片,冠心病、心绞痛患者一定不陌生,今天就向大家介绍一下,硝酸甘油片的正确使用方法。 

    硝酸甘油片

      硝酸甘油片是短效硝酸酯类药物,主要用于冠心病心绞痛的防治,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 

      它主要是通过开源和节流的方式解决心肌血液的供需矛盾。可直接松弛血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,从而降低心脏的血容量,减轻心脏负荷;还可以扩张心脏的冠状动脉,改善缺血心肌的供血,保护心肌细胞。 

      硝酸甘油是一把有利有弊的双刃剑,用好了是缓解心绞痛最有效的药物,用不好可能会导致严重的低血压,会出现晕厥,甚至休克,严重时真的会危及到生命! 

    这么危险的药我们要怎么使用它?

      硝酸甘油片正确的服用方式为舌下含服。 

      心绞痛急性发作时,成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

      在活动或大便之前5-10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。

    哪些情况不能使用? 

      禁用于伴有严重低血压及心动过速的心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、梗阻性肥厚型心肌病、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者,还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。 

    使用硝酸甘油常见的不良反应 

      硝酸甘油使用常见的不良反应有:头昏,头胀痛或跳痛,面颊部皮肤潮红,心跳加快,大剂量可出现血压下降,甚至昏厥。

    注意事项

      1. 舌下含服,不能吞服。硝酸甘油要舌下含服不能吞服,吞服进去以后就完全的被肝脏代谢掉了,起不到急救的作用。

      2. 服药应尽量使用可有效缓解急性心绞痛的最小剂量,以避免过量导致低血压休克等严重不良反应。

      3. 小剂量即可能发生严重低血压,患者应尽可能坐位或半坐卧位服药,以防因头晕而摔倒,血压低的患者应谨慎使用。

      4. 如果出现视物模糊或口干,应立即停药。服药剂量过大可能会引起剧烈头痛。

      5. 硝酸甘油片舌下含服只能作为急救应用,不宜长期服用。长期反复应用可产生耐药性,效力减弱,停药1~2周后耐受性消失。

      6. 硝酸甘油片应遮光、密封,在阴凉处保存,夏天可放冰箱保存。有效期一般为2年,但硝酸甘油一旦开封极易分解,使药效降低,因此不论有没有过期,开封后6个月都需要更换。