下肢深静脉血栓 (DVT) 是指血液在深静脉内的异常凝结形成血凝块，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，是临床常见的周围血管疾病。
下肢深静脉血栓一旦脱落，会随着血液循环流至肺部，就有可能堵塞肺动脉，导致严重的并发症——肺动脉栓塞。肺栓塞起病隐匿、进展迅速，已成为继缺血性心脏病和脑卒中之后第三位最常见的血管性死亡原因。
DVT的形成有哪些危险因素呢？
1.对血管壁的直接损伤破坏的结果，如创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等。
2.高危因素如患者截瘫、长期卧床、肢体活动受限、长时间处于被动体位、压迫下肢静脉以及失血过多、微循环灌注不足、术中血管阻断、长时间固定体位、低血容量等。
3.机体凝血功能的改变，如创伤、手术体外循环、全是麻醉、中心静脉置管人工血管或血管腔内移植物、肿瘤等均可引发。
那么和手术相关的高危因素又有哪些呢？
手术的时间、手术的类型、麻醉的方式、体位的安置、术中体液和血液的流失、术中低体温等等。
来看看针对这些高危因素，我们麻醉手术部的护士和医生有什么妙招?
先看麻醉方式：在局部麻醉，区域阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉方式中，局部麻醉发生血栓的概率最小，全麻最大。术中综合考虑患者情况，我们会选择合理的对患者损伤最小的麻醉方式，尽量避免使用易诱发凝血功能异常，血小板聚集的药物。
再看术中体位：仰卧位、俯卧位、侧卧位、截石位、折刀位，甚至还有沙滩椅位、骑跨位、漂浮体位等等，在摆体位时可谓是十八般武艺样样精通，保护好您的任何一个受压部位，不让您的任何神经受损，只为让您睡时舒服，醒来更舒服。
还有术中体液血液的流失：最简单的方式就是您丢啥我就补啥，血液不够就给您输血，体液不够就给您补液，还是37度的液体，不对您的血管造成刺激。
最后来看看术中低体温：麻醉手术部的升温武器可是很齐全，有升温毯、暖风机、液体加温装置，当然被子肯定有，还有每个手术间都可以随意控制温湿度哦，绝对不会让您瑟瑟发抖出手术间。
看了这么多，大家对围手术期下肢深静脉血栓也有一定的了解，我们麻醉手术部对于这些预防措施也是信心满满，充分保证你们的安全。
预防DVT发生，患者和家属需要怎么做？
1.术后卧床期间，在医护人员指导下尽早开始床上活动和肢体功能锻炼，如踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高运动等，促进下肢血液循环；病情允许尽早下床活动。
2.多饮水，保证足够的液体摄入量。
3.采用物理预防方式：如使用间歇充气压力系统（气压治疗）、穿医用弹力袜等。
4.低脂、高纤维清淡饮食，戒烟。
5.遵医嘱抗凝治疗。
6.一旦出现肢体肿胀、疼痛休息后不能缓解，要及时就医，做血管超声，以便及时发现血栓，早作处理。
浙公网安备33070302100405号