80岁的王奶奶（化名）因目黄尿黄1月，乏力纳差半月，在家人的陪同下来到金华市人民医院感染科就诊。感染科主任王月花接诊后，经过检查、并仔细查看了王奶奶在当地医院的检验报告，根据多年的经验，初步诊断为“急性肝损伤”，建议王奶奶住院治疗。 

  次日王奶奶的血液检验结果显示为“高胆红素血症”，结合详细的问诊，王月花了解到王奶奶因自觉腰痛，听说三七粉能治伤痛，于是自行购买三七粉并每日坚持服用了一月余，结果腰痛没治好，自己却进了医院，真是有苦难言啊！王主任诊断，王奶奶的情况属于药物性肝损伤。 

  经过两周保肝、降酶、退黄等治疗，王奶奶胃口慢慢好起来了，皮肤颜色也渐渐恢复正常，最关键是血清胆红素下降了，肝脏功能指标（肝酶）也接近正常，终于安心出院了。这次住院，让王奶奶感慨颇多，再也不敢自行乱买乱吃药了。

什么是药物性肝损伤？ 

  肝脏是药物浓集、转化、代谢的“化学加工厂”，90%的药物需要在肝脏中代谢，所以肝脏成为药物不良反应发生的重要场所。

  药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。 

  药物性肝损伤患者并不罕见，在我国，很多人都认为中药和保健品是低毒甚至无毒的，从而导致一定程度上的不合理使用和滥用。药物性肝损伤是我国临床上遇到的不明原因肝损伤的最主要原因之一，严重时能导致患者急性肝功能衰竭甚至死亡。 

中老年人是药物性肝损伤发生的重点人群 

  中老年人一方面因年龄的增长，肝脏的代谢功能减退；另一方面，中老年人身体患病概率更大，用药机会也相对较多，甚至需同时接受多种药物治疗，药物联合使用，可能导致药物间相互作用而增加药物的毒副作用，从而增加了中老年人发生药物性肝损伤的风险。 

中老年人如何预防药物性肝损伤？ 

  1.应在医生的指导下用药；对于本身存在慢性肝病的患者，用药则更应慎重，切忌自行盲目服药或随意加大药物剂量。

  2.不要盲目相信偏方、秘方、广告等，切忌盲目跟风使用中草药及相关制剂，对于成分不明的药物，最好不要服用。 

  3.长期服药的患者应遵医嘱定期复查、监测肝肾功能。一旦身体出现异常，及时停用可疑肝损伤药物且尽快就医，以免耽误治疗。 

  虽然很多药具有潜在的肝毒性，大家也无需谈药色变，遵从医嘱、合理使用才是科学预防药物性肝损伤的关键。 

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