大家听没听过有一句俗语叫“一白遮百丑，一胖毁所有”，这话体现了中国传统的审美观，但从医学的角度来看，这话也给出了对人体健康的提醒。

  随着现代生活方式和饮食结构的变化，超重、肥胖已经成为严重影响我国居民身心健康的主要公共卫生问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，我国成年居民中超重肥胖的超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。 

  肥胖影响的不仅仅是相貌，还会增加心血管疾病、糖尿病、痛风、肿瘤等慢性病的风险，增加全因死亡率。因此，世界各国都主张对肥胖这一健康问题进行积极地干预和治疗。那么如何认识肥胖，做好科学减重，让我们来听听营养科医生怎么说？

如何判断自己是否肥胖？

  是否肥胖，一般可以通过体质指数（BMI）、腰围等进行综合判断。

  ①BMI指数，是目前国际上通用的，一种判断个人体重是否在正常范围的测量方法。BMI=体重（kg）/身高²（m²）。

  ②测量腰围：腰围是评价腹型肥胖的重要指标，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就属于腹型肥胖，也称为向心性肥胖。腹型肥胖者因内脏脂肪过多，影响到脏器的正常代谢，对身体的危害很大，需要引起重视。

这些减肥方法不靠谱 

  我们经常能看到各路大微博主推荐的不同减肥法，比如素食减肥、水果减肥、断碳减肥等，这些节食方法确实能让你在短时间内快速瘦下来，但这类进食单一食物的瘦身方法，身体会因为摄取不到充足的营养而逐渐退化。人体每天保持良性运转需要42种必需营养素，不管缺哪一种都会影响健康，虽然体重下降了，但减掉的是水分、肌肉，脂肪并没有减多少。从体重秤上看是减重暂时成功了，但聪明的大脑会指挥神经系统释放信号来降低基础代谢，试图阻止体重降低，然后就来到了减肥停滞期，也就是我们说的平台期。为了继续降低体重的小伙伴会吃的更少，一段时间后大脑会指导身体再度做出调整，再一次降低基础代谢，进入下一个平台期，如此往复自虐造成恶性循环。由于日常消耗和摄入都在一个很低的水平，就会导致精神涣散、无精打采、健康水平也会降低，营养不良、肌肉流失、脱发、秃顶、面黄肌瘦、甚至姨妈出走等都会找上门来。恢复饮食后由于基础代谢已经很低了，多出来的一丁点热量都会被疯狂转化成脂肪储存起来，所以靠节食瘦下来的人基本没有不反弹的，甚至反弹到比原来更高的体重。更悲催的是基础代谢无法恢复到原来水平，而体脂和胆固醇会越来越高，健康状况会越来越差。 

  还有在网络上买减肥产品的，大家还记得风靡一时的曲美吗？它是以西布曲明为主要成分的，这种作用于中枢神经系统抑制食欲的药物，由于严重影响心脑血管以及人体健康，2010年已经被我国药监局禁止生产销售和使用，但很多黑心商家为了追逐暴利，仍然在减肥产品中添加这种违禁药，甚至隐藏在减肥巧克力、减肥糖果、减肥咖啡中。

  还有运动过度的，特别是重度肥胖的患者，如果选择了中高强度的运动，比如跑个马、爬个山等，可能没等瘦几斤，膝盖就废掉了。

那到底要如何正确减重呢？ 

  首先必须要有正确的认识。减重一定减的是身体的脂肪而不是水分和肌肉；减重的目的是为了更健康，并不是单纯的降低体重。所以在正式进行减重前，要先完善基本的身体检查，如肝肾功能、尿酸、尿常规等，也要做一个人体成分分析，准确了解身体的脂肪重量、体脂比、内脏脂肪、肌肉重量等。在整个减重过程中，也要定期动态观察，及时查找原因调整方案，以达到理想的减脂效果。 

  其次要选择一个正确的方法。目前医学减重，主要包括生活方式的调整、内科药物的使用，以及外科手术等多种手段。根据体重、BMI、是否合并糖尿病等慢性病的具体情况选择最合适的减重方案。

  最后，必须做好长期执行健康生活方式的心理准备。一套减重方案成功的标准，是效果维持3~6个月甚至更长时间。而对于患者个人来讲，体重管理有效的标准，那就是维持一辈子。 

  归根到底，想要体重不反弹的关键，在于养成一种健康的生活方式。肥胖源于你的生活，帮助你瘦身成功的，实际上是生活方式的改变。不把减肥当目标，循序渐进的修正食物摄入和体能消耗，身体自然会在不抵抗不反弹的状态下健康瘦下来。而生活方式改变带来的也不只是变瘦，它可以给我们健康的身体旺盛的精力，稳定分泌的多巴胺，让我们更快乐，从各个维度提升生活质量。

                                           【特别声明】 

                                图片来源于网络 版权归原作者所有 如有侵权，请及时联系我们予以删除