金华市人民医院在四月九日举办了由宋莹负责的市II类学习班《宫颈病变筛查与诊疗学习班》，开班前本院常务副院长叶赏和发表了讲话，本次学习班学员200名左右，授课效果反响良好。

本次学习班主题在本领域的最新进展自2006版ASCCP的《宫颈细胞异常管理指南》和《宫颈上皮内瘤变管理指南》发布以来，有关宫颈病变筛查和诊疗不断有新的指南推出。比如，先后召开了全球HPV大会（2010、2011、2012）、EUROGIN(2012)、AOGIN（2011），历年NCCN宫颈癌指南，出现大量新的有关宫颈病变筛查、宫颈病变诊疗以及HPV检测及HPV疫苗应用的技术资讯，例如2012年ASCCP宫颈筛查新指南、2013年宫颈细胞学异常和CIN管理新指南等，在宫颈病变诊疗策略上有较大改进。需通过继续教育手段将本领域的新指南、新动向、新技术、新的诊治理念进行推广及普及。围绕本领域存在问题：1、宫颈癌的发病率高：宫颈癌是女性第三大常见恶性肿瘤，居女性癌症死亡第四位（发展中国家均居第二位），在世界范围内每年有超过500000宫颈癌新发病例，其中85%以上新发死亡病例出现在发展中国家。宫颈癌筛查覆盖率美国占70%以上，而中国不到5%。我国经过近十余年的推广，城市发病情况明显好转，广大基层农村的发病情况仍不容乐观。需要广大基层医务人员充分了解宫颈病变的知识，从而把宫颈癌消灭在萌芽阶段；2、宫颈病变筛查流程不规范，阴道镜检查滥用、细胞学检查不规范：一些医院为了迎合病人，把阴道镜下宫颈图片拍下来就算完成了筛查，把阴道镜作为筛查的首选；3、HPV检测技术不统一，多聚酶链反应（PCR）、杂交捕获（HC2）、原位杂交、组合靶基因自动检测、Cervista等；如何解读这些检测结果，其敏感性和特异性有何差异。都有必要进行培训学习；4、治疗不规范，包括过度治疗，和治疗不到位；5、基层妇产科医务人员进修机会少，很少有机会能够集中时间对该领域的新进展和新技术进行系统学习和继续教育。通过面向全省妇产科医务人员讲授国内外宫颈病变筛查、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊疗的最新资讯。围绕宫颈病变筛查热点和诊治难点，体现授课内容和方式的创新。其重点设定在宫颈疾病诊治领域的“新指南”、“新定义”、“新理念”、“新方法”、“新技术”、“新原则”、“新措施”等诊治要点上，去旧立新，更新思维。根据研究进展本项目涉及内容主要包括：《2012年宫颈筛查指南》、《2013年宫颈细胞异常管理指南》和《宫颈上皮内瘤变管理指南.》，《2013年NCCN宫颈癌指南》以及HPV疫苗及HPV检测技术研究进展，Leep技术应用现状等。课程除了理论授课之外还包含手术录像讲解和操作演示。规范基层医院宫颈病变诊疗流程。

本次学习班通过该领域的新指南、新动向、新技术、新的诊治理念进行推广及普及，使学员掌握最新的规范及流程。本项目设计紧密结合实践，对基层医院妇产科医师业务能力的提高有较大帮助。通过本项目的实施，减少不必要筛查、诊疗费用，减轻病人负担；减少宫颈癌的发生从而减轻国家医疗支出负担，也可使病人免受宫颈癌的折磨之苦。收到良好的社会效益和经济效益。