金华市人民医院4月16日举办了由陈明高主任负责的II类学习班《糖尿病足下肢动脉病变的诊断及介入治疗新进展》，本次学习班学员人数超过120人， 特别邀请了杭师院附属医院周兵主任医师（博士）来我院授课。

介入治疗是糖尿病足血管病变的一种最直接有效的治疗方法，作为微创治疗，避免了心脑血管疾病较高的风险，住院周期短且易于重复进行，具有很大的优势。但是介入治疗目前仍存在术后再狭窄的问题，且因为糖尿病本身的原因，其术后再狭窄的几率较非糖尿病患者高。支架置入后的再狭窄也是个棘手问题，其在膝下血管发生率更高。因此，如何预防和治疗术后血管再狭窄已经成为时下医学界备受关注的热点问题，随着介入器材的不断改进，一些新技术在糖尿病下肢动脉闭塞性病变的治疗中得到了一定程度的应用，如斑块切除器、激光旋切术、冷冻成形术、切割球囊和药物洗脱支架、血管内照射等。

另外，必须与药物治疗相结合，经导管或应用扩血管药物、抗凝药改善微循环。而随着腔内治疗技术的发展和新设备、新手段的不断涌现，能有效避免截肢风险的发生。糖尿病足微创介入治疗安全、疗效明显，在此基础上再结合常规药物治疗，能使糖尿病足的治疗达到最佳的效果。

糖尿病发病率逐年增高并呈现出年轻化的趋势，外周血管病变是糖尿病患者的严重并发症之一。严重影响患者的生活质量。糖尿病外周血管病变多累及膝下动脉呈弥漫性多节段狭窄或闭塞，可引起间歇性破行\静息痛\足趾部溃疡和坏疽等缺血症状，严重者常需要截肢，甚至是高位截肢；目前，糖尿病外周血管病变的治疗方法主要包括药物治疗\ 外科手术和介入治疗等。特别是近年来随着新技术和新材料不断开发，介入治疗以安全\微创\可重复操作等优点在糖尿病外周血管病变的治疗上发挥重要的作用，并可最大限度地保全肢体或降低截肢。采用介入治疗糖尿病外周血管病变具有良好的效果，能显著改善患者的血供，有效预防控制糖尿病外周血管病变的进展。

本次学习班的创新点：

1、如何预防和治疗术后血管再狭窄问题，如应用下肢专用超长球囊、药物洗脱支架、血管内照射等方法。

2、支架成形术能否提高腘以下动脉PTA术后远期通畅率。

3、联合干细胞移植。

4、介入时机的选择。

5、中西医结合治疗。

通过本次学习班，使学员对糖尿病足血管病变介入治疗有一个全面的了解，学会用循证医学的方法来优选适合病人的检查、治疗手段，了解各种检查、治疗方法的优缺点并会综合运用。