每个人都经历过头晕，有人称自己的头晕是“眩晕”，是“恍恍惚惚”，是“头重脚轻”或是“昏昏沉沉”，还有人说“像喝了二两酒似的”。

　　为什么每个人的描述有差别？因为同样是“晕”，但具体的类型并不相同，不一样的头晕当然有不同的感受。

　　在我院神经内科门诊，头晕是就诊患者最常见的症状之一，可以说，来神经科看病的患者最起码有一半以上是来解决头晕问题的。特别是一些中老年人，常常反复就诊头晕问题。

　　头晕是一种综合病症，背后却有着不同的病因，甚至会带来截然相反的治疗效果和预后。

　　大家常说的“我晕”一般有四种类型：

　　01头晕

　　头部有压个帽子或勒个紧箍咒的感觉，脑子像浆糊一样，昏昏沉沉的，头部发紧、不清醒感。

　　02眩晕

　　病人有天旋地转的感觉，感觉周围物体旋转或自身在旋转，也可能会有摇摆不稳、跌落感，如同地震一样。一般不敢睁眼，伴有恶心，严重时出现呕吐、多汗、血压波动等。

　　03平衡不稳感

　　走路不稳，感觉走路深一脚浅一脚，像踩在棉花上一样。

　　04晕厥前状态

　　感觉头重脚轻，眼前发黑，仿佛马上就要晕倒，可伴有胸闷、心悸、乏力、冷汗、恶心等症状。如直立性低血压发生时，易出现晕厥前状态。

　　一般情况下，头昏多是脑供血不足的表现，而眩晕发病原因复杂，简单说，如果人的平衡出现问题就会眩晕，而平衡是靠人体多个系统（前庭系统、视觉系统、感觉系统等）控制的，任何一个系统出了问题都可能导致眩晕。

　　引起头晕的常见原因？

　　神经系统病变

　　如脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。

　　如果晕得天旋地转，站不稳，有时甚至意识不清，口眼歪斜，吞咽困难，很可能是脑中风的征兆。特别是有高血压、糖尿病病史的人。

　　耳部疾病

　　耳石症最常见的眩晕病，又叫“良性阵发性位置性眩晕”，其机制是耳石脱落引起的眩晕。主要临床特点是头部位置发生改变诱发眩晕，可伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短，数秒至数分钟。恢复头位眩晕可缓解。临床上最有效的治疗手段是耳石复位治疗。

　　其次常见的眩晕病是“梅尼埃病”，临床上以反复发作性眩晕，波动性耳鸣、进行性听力减退为特征。中年女性多见。

　　内科疾病

　　如高血压、低血压、贫血、感染等。

　　血压控制不好的患者，或高或低，都可能诱发头晕。如果头晕表现为“忽悠一下”，面红发热，头重脚轻，伴有脖子发僵，首先要考虑是高血压导致的。有些患者血压低，也会出现头晕。

　　颈椎退化、颈椎病

　　长期低头或睡姿不良，易造成颈椎增生、变形、退化，颈肌痉挛，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原因。

　　可伴颈部紧缩感、灵活度受限、疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。

　　表现为病人转动头颈部会引起头晕，常伴有颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“咔咔响”，局部按压有痛感，手臂时常发麻。这种头晕在中老年人及长期伏案工作的人群中比较常见，如办公室文员、记者编辑等。

　　鼻部问题

　　感冒、鼻窦炎，也会引起头晕。多伴有流脓涕、鼻塞、头痛。

　　血粘度高

　　高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。

　　脑动脉硬化

　　表现为头晕、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

　　心脏病、冠心病

　　疾病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、乏力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血，可出现眩晕、头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

　　冠心病的典型症状是胸闷、憋气、心绞痛等，但也有一大部分人会头晕。

　　药物中毒

　　以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征，以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状，又有体温减低、食欲减退等。

　　功能性低血糖

　　亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。

　　血管抑制性头晕

　　常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、失眠等而促发。

　　患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。伴血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。

　　直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕，甚至晕厥等，常伴有出汗、大小便障碍。

　　焦虑抑郁

　　焦虑抑郁可能导致大脑功能紊乱，引发头晕。若患者经常感觉头昏昏沉沉的，老是晕，还不开心、焦虑、心里特别紧张，总觉得有什么事要发生，到人多的地方就感到难受，需要及时看心理科。

　　总之

　　出现头晕不要慌张

　　也不要妄自猜测

　　尽早到我院神经内科

　　让专业医生帮您分析治疗哦~