“脑卒中”

　　又称“中风”“脑血管意外”

　　是一种急性脑血管疾病

　　这是由于脑部血管突然破裂

　　或血管阻塞

　　导致血液不能流入大脑

　　而引起脑组织损伤的一组疾病

　　包括缺血性和出血性卒中

　　随着冷空气的到来

　　脑卒中发病率大幅上升

　　被忽略的预警信号

　　王大爷今年62岁，早起时突然发现自己右手、右脚都动不了，家人赶紧将王大爷送到我院，检查后王大爷被诊断为脑梗死。

　　这个结果可把一家人都吓住了，老人家退休前每年都会参加单位体检，既没有高血压，也没有糖尿病，只是胆固醇稍微高一点；退休后坚持锻炼身体，还经常外出旅游，活得那叫是个“年轻态”，多少人羡慕啊！发病前也没有什么异样，怎么睡一觉起来就脑梗了呢？

　　尽管王大爷和家人一致认定患病前没有丝毫征兆，但在医生的追问下，终于找到了蛛丝马迹：

　　王大爷回忆起，发病前3天，他在公园散步时突然感觉右脚没劲，走路不太灵便，当时以为是累了，没当回事，原地休息了几分钟，再走的时候就完全正常了。

　　“右脚突然无力，走路不灵便”这个重要的预警信号就这么被忽略了，3天后，王大爷出现脑梗死引起偏瘫。

　　“小中风”

　　神经内科主任王晓翔介绍，发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，其常常发生于中风前的几天之内，因为“小中风”的症状较轻，病发短暂且症状常见，所以常被大家忽略。

　　若置之不理，三个月内中风几率可达30%至50%。因此，及时发现中风的前兆信号，对于预防中风来说至关重要。

　　有时卒中症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重，导致残疾。在发病4.5小时内的脑梗死可以溶解血栓开通血管，如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。这就是为什么一旦怀疑发生卒中，迅速就医极为重要。

　　FAST识别法

　　F－Face（脸）：是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？

　　A－Arms（胳膊）：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？

　　S－Speech（言语）：是否出现言语不清？

　　T－Time（时间）：如果你察觉到上述任何一种症状的出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

　　卒中康复

　　脑卒中的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。目前，脑卒中已成为我国居民的第一位死亡原因，同时是单病种致残率最高的疾病。

　　中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％的卒中患者因为残疾不能独立生活。

　　康复科主任吴赞杨介绍，在临床救治后，卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，康复是脑卒中患者功能恢复最重要、最有效的手段！

　　脑卒中轻中度患者，发病24小时后可进行床边康复、早期离床期的康复训练。康复治疗宜早期开始，以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期，也有6个月内，甚至1-2年也有康复效果。

　　卒中康复的主要手段

　　物理因子治疗：利用光、电、热、冷、水等多种物理因子进行康复治疗，以改善脑血循环、促进肌肉收缩、降低过高的肌肉张力，缓解肌肉痉挛和挛缩。

　　床上训练:脑卒中急性期卧床患者的良肢位摆放、床上体位转移技术、关节活动度训练技术、早期肌力训练，能够减少并发症、提高护理质量、加快卒中患者的康复速度。

　　数据证明，卒中后长期卧床不活动会严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能；卒中后制动相关的并发症如深静脉血栓、关节挛缩等亦明显增多。

　　传统疗法:通过针灸、推拿的深浅感觉刺激，改善肌肉的收缩与血液循环，从而促进患侧肢体功能的改善。

　　主动活动:病情稳定后，尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

　　步行训练:包括平衡训练，迈步练习，增强下肢肌力练习，上下台阶练习，本体感觉训练，下肢控制能力训练，纠正异常步态。

　　言语治疗:交流障碍及其相关认知损害存在于高达40％的卒中后患者，其中最常见的交流障碍是失语和构音障碍。必要的干预措施有助于交流能力得到最大程度的恢复。

　　吞咽治疗:吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞窒息以及脱水、营养不良，应用口轮匝肌训练、舌运动训练、增强吞咽反射能力的训练、咽喉运动训练、空吞咽训练、冰刺激、神经肌肉电刺激等方法进行吞咽功能训练。

　　医生提醒

　　吴赞杨提醒，一旦家人发生脑卒中，切记要在早期积极规范化开展脑卒中的康复治疗。

　　脑卒中后康复治疗是一个长期且缓慢的过程，在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍，有效预防并发症，降低复发率、致残率及死亡率，提高脑卒中患者的生活质量。