“1月上旬，我院呼吸与危重症医学科收治了一位特殊的老年病患，她今年98岁了，是目前金华市妇联系统唯一的一位抗战女兵——杨寿兰同志，也是金华地区妇联系统第一位全国妇联执委。面对这样一位特殊的抗战老人，《我和我的父辈》中说，“他们一人一骑，以戎马卫山河。”今日，我院医护人员齐心协力，为老人的健康，保驾护航。”

　　随着疫情防控政策的调整，医院面临着新一轮的压力。其中老年人免疫力较低，心肺功能差，加上常伴有慢性病和基础类疾病，这类人群疾病往往较重，医疗救治工作更让人焦心。

　　为全力保障患者救治，金华市人民医院由呼吸与危重症医学科、重症医学科、感染科、心内科、内分泌科、营养科、放射科等专家团队，成立了MDT指导小组，积极组织新冠病毒感染急危重病例MDT讨论，确保新冠病毒感染急危重患者得到更合理、更规范的救治，守好“保健康、防重症、遏死亡”防线。

　　作为呼吸疾病的主战场，我院呼吸与危重症医学科近日持续处于满负荷状态，收治了多例高龄新冠感染老年患者，绝大部分患者经过及时治疗和对症干预措施后，均顺利好转出院。

　　高热39.5℃，98岁抗战老兵感染新冠

　　杨寿兰老人1周前出现发热咳嗽咳痰增多，伴有胸闷气促的情况，稍微活动过后情况就会加重，连日来症状一直无好转。一日新冠感染发病，高热39.5℃，无法进食，情况危急，儿女紧急将其送来我院急诊科就诊，医院诊断结果为：“重型新冠肺炎，慢性阻塞性肺病，并伴有冠心病、高血压疾病……”，考虑到高龄老人病情重，医护十分重视，紧急安排其入院进一步治疗。

　　医护齐心协力，为抗战老兵的健康保驾护航

　　入院初，杨寿兰老人的情况并不乐观，由于高龄合并多种基础类疾病，情况十分棘手。科主任盛美玲高度重视老人情况，“一定要拯救我们的抗战老女兵”。

　　科室召集了多学科协同会诊，仔细分析老人情况，经过氧疗、抗感染、止咳化痰平喘等一系列对症紧急措施后，老人情况好转，后续又进行了俯卧位通气、输注白蛋白、免疫球蛋白及营养治疗等，目前，杨寿兰老人病情进一步稳定，身体状况得到明显改善，将于近期出院。

　　抗战老女兵的健康，由我们守护！

　　说起杨寿兰同志的一生，堪称一部抗战老电影，波云诡谲、跌宕起伏。她17岁加入中国共产党，1942年3月参加革命工作，1949年2月随军南下，随解放军参加了著名的渡江战役。

　　渡江战役历时42天，人民解放军歼灭国民党军11个军部、46个师共43万余人，解放了南京、上海、武汉等大城市，以及江苏、安徽两省全境和浙江省大部及江西、湖北、福建等省各一部，为随后解放华东全境和向华南、西南地区进军创造了重要条件。在那个激情澎湃、热血奔涌的战争年代，她经历了祖国从兵荒马乱到繁荣富强。

　　医护人员们在听说杨寿兰老同志的事迹后，都深受感染，对这位刚毅的抗战老女兵肃然起敬，“过去是他们守护我们，现在，抗战老女兵的健康，由我们守护！”

　　“未来的胜仗，由我们来打！”

　　老党员是我们党百年奋斗历程的见证者、参与者、奉献者，是国家的宝贵财富。一代人有一代人的长征，身为医务人员，面对这场没有硝烟的疫情之战，医务人员凝心聚力、夜以继日，将这笔宝贵的精神财富转化为“仁慈普爱 济世达人”的内生动力。

　　副主任王红岗感慨，“大家都非常不容易，作为党员，我们更要冲锋，成为百姓的坚强‘医’靠。"

　　老年人更要关注慢性病治疗

　　老年人得新冠之后主要的风险因素，往往是免疫力低，长期慢性病导致心肺功能差，生理功能储备不够，容易出现肺部炎症、低血氧症，更容易发展到重症。

　　“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，30%以上是像杨寿兰老人这样的高龄感染者，绝大部分经过治疗都是可以好转出院的，一定要有信心。”杨寿兰主管医生楼亚波副主任医师表示。

　　早期识别老年高危患者

　　盛美玲提醒，新型冠状病毒主要引起肺部感染，肺部感染加重心脏负担，同时还会导致血糖居高不下，加重感染控制难度，老年人多系统疾病共患的特点导致病情错综复杂，多种疾病相互影响，治疗难度系数大大增高。

　　对于老年患者，一定要前瞻性地进行判断，需要考虑其他系统的功能状况，因为老年患者肺部病变可能更容易诱发其他系统的功能衰竭，甚至这种衰竭发生于呼吸衰竭之前。最好能对患者进行老年综合评估，这有助于识别可能发生重症/危重症的老年高危患者，尽早予以干预，改善预后。

　　老年人感染新冠入院指征

　　新型冠状病毒感染最常见的症状是发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛，少数患者伴有呕吐和腹泻。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。盛美玲表示，老年人应密切观察病情变化，如果发生以下情况之一者，需及时入院治疗：

　　1、呼吸困难加重；

　　2、发热患者按照说明书使用解热镇痛药物体温不能控制在37℃以下，或在3天后仍依赖解热镇痛药物控制发热；

　　3、出现脓痰、咯血或其他系统表现，如胸痛、恶心、呕吐、腹泻、尿量减少、神志精神障碍、不能解释的血压降低(收缩压较日常数值下降超过20 mmHg)；

　　4、原有基础疾病明显加重且不能控制。