晚上睡觉时

　　腿放哪都不舒服

　　天气明明不冷

　　却经常腿抽筋

　　站久了，腿酸胀、发麻?

　　每当遇到这一类情况时

　　很多人会觉得是自己太累

　　需要休息一下

　　而事实上

　　出现这类情况时

　　很可能是静脉曲张找上门！

　　近日，王师傅（化姓）因左侧大隐静脉曲张引起小腿胀痛而犯了难。早在1年前，王师傅就因右下肢静脉曲张在当地做了一次大隐静脉手术，那次的手术给他留下些许阴影：当时是全麻情况下进行手术，不仅需要禁食，而且过程繁琐，术后头脑昏昏沉沉，下肢创面也多，恢复还慢。

　　偶然一次同学聚会，和好友沟通时他了解到朋友在金华市人民医院介入与血管外科做过静脉曲张的微创治疗：手术是在局麻下进行的，微创，情况不严重的话，当天就可以行走，这让王师傅又起了治疗的心思。

　　抱着试一试的心态，第二天一早，王师傅来到介入与血管外科就诊，接诊的陈明高主任医师仔细给王师傅做了检查，发现王师傅虽然左下肢静脉曲张严重，但好在仍符合局麻下做微创治疗的指征。王师傅听后，悬着的心也终于放下来了。

　　术前评估

　　在浙江大学医学院附属邵逸夫医院朱越锋教授的指导下，我院介入与血管外科团队成员在DSA导管室成功为王师傅进行了左侧大隐静脉主干激光闭合+硬化剂注射手术，整个手术时间约半小时，术后王师傅无疼痛感觉，且整个患肢看不到一个手术创口，王师傅直呼神奇，“做完手术就可以下地行走了，过程又快又好，人也清醒，而且费用比以前省多了，太感谢金华市人民医院的医护们了”，王师傅连连称赞。

　　高能慎点

　　陈明高介绍

　　局麻下行腔内激光治疗是治疗下肢静脉曲张的新技术。与传统的下肢静脉剥脱术相比，腔内激光治疗更高效，术中仅需在大隐静脉主干远端穿刺后送入一根很细的激光导管，利用激光产生的热效应，使血管闭合，达到治疗目的，术中出血仅为1ml左右。

　　该手术可在DSA导管室局麻下进行，省去很多步骤（如麻醉准备、导尿等环节），而且还可以给有需要的患者做髂静脉造影，排查静脉曲张的原因。既方便患者，又为患者节省更多时间和费用，患者的就医体验有一个明显的提升。

　　01什么是“蚯蚓腿”?

　　下肢静脉曲张的俗称。它是下肢慢性静脉疾病的最常见的表现之一。在我国，它的平均发病年龄为53.4岁，女性发病率（67.5%）高于男性。患病率为8.89%，有超过1亿的病人，年发病率为0.5%~3.0%。轻的可无任何症状，仅有肉眼可见的血管扩张，严重的可有经久不愈的溃疡。

　　02如何预防静脉曲张？

　　1. 避免久坐久站

　　在日常工作生活中，应尽量避免长时间久坐久站。在保持站姿或坐姿1个小时后，应适当活动一下自己的下肢，可进行5~10分钟的高抬腿动作，使小腿肌肉泵发挥帮助静脉血液回流的作用，从而促进血液循环，减轻静脉压力。

　　注意：做这个动作时，不要猛地用力，抬腿幅度也不宜过大，刚开始时应缓慢进行，循序渐进，以免肌肉拉伤。

　　2. 睡前运动

　　在劳累一天过后，可以在睡觉前平躺在床上，将双脚搭在墙上，让上半身与下半身呈90°直角，保持15分钟以上，可以帮助减轻静脉血液对下肢的压力，缓解下肢水肿以及酸胀不适感。

　　3. 做好腿部按摩

　　可在每天入睡前及起床前，坐在床上用手将腿从远端到近端慢慢捋一捋、按一按。尤其是孕妇朋友，每天这样重复做5~7次，可以帮助改善腿部血液循环。

　　4. 饮食需注意

　　①多吃新鲜果蔬：新鲜果蔬中富含丰富的维生素和矿物质，可帮助改善组织的氧化，增强血液循环的能力。

　　②适量补充维生素E：如谷物、植物油、坚果等，可帮助改善血液循环，减轻腿部沉重感、酸胀感。

　　③适量补充高膳食纤维：如豆类、莲藕、芹菜、苹果等，可帮助预防便秘，抑制腹压升高，进而预防静脉曲张。

　　已经患有静脉曲张的朋友，也可以采用以上4个方面帮助调理病症。

　　03没有症状需要治疗吗？

　　对于静脉曲张分级及症状较轻的病人，可优先采取保守治疗（药物、弹力袜）。对于中、重度病人，建议咨询介入与血管外科医生，选择相对适合的治疗方法。

　　特别提醒

　　当怀疑有下肢静脉曲张时（如出现下肢酸胀肿痛、静脉曲张或皮肤状态改变），应当引起重视，尽早到正规医院就诊，并完成下肢静脉超声和下肢静脉瓣膜功能检查。