有人说

　　得了银屑病

　　就像被命运“文了身”

　　银屑病

　　俗称“牛皮癣”

　　是一种慢性、炎症性、

　　复发性、系统性疾病

　　银屑病病程较长且容易反复

　　有些患者甚至终生不愈

　　30多年的困扰

　　黄大伯（化姓）年方六旬，已经罹患银屑病30多年了，刚开始的时候皮损范围并不是很大，后来逐渐融合成片，蔓延到全身。

　　每到发病的时候全身上下瘙痒无比，一不小心牵扯到皮肤还会导致皮肤开裂。

　　30多年来，黄大伯到了很多家医院，中医西医都用过，可毛病依然反反复复，总也不见好，这给黄大伯的生活和心理上带来了巨大负担。

　　特别是最近一年，黄大伯身上的皮损越来越严重，夜里痒的睡不着觉，走路的时候皮肤被撕扯的疼痛难忍，并出现了多个关节肿胀和疼痛，严重影响到了日常生活。

　　银屑病治疗有门道

　　今年年初，黄大伯经人介绍，来到了我院风湿免疫科就诊。

　　接诊的风湿免疫科副主任医师施卫民，看到黄大伯的时候也不由得感到惊讶，黄大伯的四肢躯干上几乎没有一片好的皮肤，覆盖着厚厚的鳞屑，解开衣服的时候，一股热气烘面而来，身上像是穿了一层厚厚的盔甲，有些地方还流着黄水，衣服上沾满鳞屑，像雪花一样簌簌落下。

　　施卫民在询问病史并进行体格检查后告诉黄大伯，他得的是银屑病合并银屑病性关节炎，并宽慰道，这个病现在是有办法控制的。

　　因为黄大伯银屑病病史30余年，平素服用甲氨蝶呤+中草药控制病情，疗效不佳，并发了银屑病性关节炎，疼痛明显，严重影响生活，需尽快控制病情，施卫民建议黄大伯尽快住院评估病情，再决定治疗方案。

　　住院后完善了相关检查，发现黄大伯有乙肝病史，同时T-sport阳性，有潜在结核感染风险，使用生物制剂有可能导致乙肝病毒大量复制及结核爆发风险，但传统药物又无法控制黄大伯的病情。

　　我院风湿免疫科团队从有效性、安全性、经济性三个角度分析了各种生物制剂优缺点，权衡利弊，最终与患者家属商议一致，决定使用全人源白介素-17A拮抗剂皮下注射治疗，同步抗病毒及抗结核药物预防治疗。

　　经过接近两周的治疗，黄大伯身上的皮疹范围明显缩小，皮肤逐渐光泽，疼痛消失，关节肿痛也明显好转。黄大伯也露出了久违的笑容，同时对未来更好的控制病情充满信心。

　　什么是银屑病？

　　中国医师协会风湿免疫科医师分会委员、金华市名医，我院风湿免疫科主任、主任医师马大庆介绍：

　　“银屑病”即大家常说的“牛皮癣”，中医也称“白疕”、“干癣”。最典型临床表现为周身或身体局部表面出现红斑或斑块，上覆易剥脱的白色鳞屑。银屑病的病程较长，病情容易反复，且病情有“冬重夏轻”的特点。

　　世界范围内，银屑病的发病率约为0.33%-3%，影响人口达1.25亿人左右，其中7%～42%的银屑病可并发银屑病关节炎。疾病可发生于不同年龄，与性别无明显相关性。

　　银屑病如何治疗？

　　生活中，银屑病患者应注意劳逸结合，适当运动，作息规律，提高免疫力。焦虑、抑郁等不良情绪为银屑病复发或加重的危险因素，故尽量保持心情舒畅、情绪稳定，脱离不适环境。

　　尽量不要着凉感冒，部分患者在感冒后出现银屑病加重。患者日常洗澡水温不能过高，要保持清洁去汗渍，尽量用清水温水洗澡，时长在15分钟以内。可每天清洁，不要过度去角质，不要用过于刺激的洗浴清洁产品，洗澡后注意加强润肤，保护皮肤屏障。

　　马大庆强调，银屑病治疗切忌使用不正规的“偏方”，不恰当的外用药可能导致红皮病型银屑病，随意长期服用不正规的偏方甚至可能诱发皮肤角化和皮肤癌，在临床上这样的例子非常多，让人痛惜。

　　今天以生物制剂为代表的创新疗法不断涌现，虽然仍无法做到“根除”银屑病，但让快速实现“皮损的清除或完全清除”成为可能。从黄大伯的情况看，白介素-17A拮抗剂对银屑病及银屑病关节炎疗效明显并且起效迅速。