陈大爷（化姓）今年八十岁

　　20多年前

　　他的右腰部出现轻度肿痛

　　可以摸到鹌鹑蛋大小的肿块

　　以为是“脂肪瘤”就没有重视

　　结果近年来腰部越来越疼

　　特别是最近一个月

　　肿块已经比鸭蛋还要大

　　严重影响了日常生活

　　我院肝胆胰胃肠外二科刘栋医生接诊了陈大爷，经查体和彩超检查，初步诊断陈大爷为腰疝收治入院。

　　入院后经腹部增强CT检查，明确诊断为腰疝，决定为陈大爷施行腹腔镜右腰疝修补术。

　　在大外科兼肝胆胰胃肠外科主任倪德生、肝胆胰胃肠外一科副主任汪海、泌尿外科主任吴慧玲的指导下，刘栋、邢跃栊团队为陈大爷在全麻下施行了腹腔镜右腰疝无张力修补术，仅用90分钟顺利完成。在医护的精心照护下，术后5天，陈大爷康复出院。

　　术后回院复查，陈大爷恢复良好。

　　什么是腰疝？

　　倪德生介绍，发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁，后腹膜脂肪和（或）腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损，突出到体表所形成的腹外疝称为腰疝，也有称背疝。男性占65%，女性占35%，以老年人发病较多。

　　腰疝疝囊位于腰区的肌肉之间，可发生在上腰三角或下腰三角，临床较为罕见。

　　诱发腰疝的病因有哪些？

　　01先天性腰疝:

　　多发生于婴儿，约占20%，一般为胎儿在发育时期腰背肌或筋膜发育不良所致。

　　02后天性腰疝：

　　外伤因素：腰部受到外伤，会导致腰部肌肉保护不足，可能引发本病。

　　医源性因素：接受过肾脏手术、肾周脓肿引流术、神经切除术、腹壁肿瘤切除手术等人群，腰部会有创口，造成腰部三角区肌肉保护不足，容易引发本病。

　　疾病因素：患有慢性疾病，如慢性肺部疾病、前列腺肥大、长期便秘、慢性肝病等，可能造成腹部长期或突然压力增高，容易引发本病。自身免疫性（如系统性红斑狼疮）、消耗性疾病（如肿瘤）等导致体质下降，营养不良，容易造成腰部肌肉萎缩，使腰背部原本就薄弱的肌肉、筋膜保护层更加薄弱，也可能引发本病。

　　如何治疗？

　　目前腹腔镜腰疝修补术较传统手术方式优势明显，切口小、住院时间短、并发症少、复发率更低，真正做到修补的精确性和手术的微创化，实现了疝气患者术后快速康复的愿望。

　　温馨提示

　　术后避免或减少使腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘，减肥等；使用腹带加强局部保护，可以避免术后复发。