前段时间，王大爷身上发生了一件“怪事”：明明得了尿路结石，躺上了手术台，可开始手术后结石却不见了？这是怎么一回事？

　　“消失”的结石

　　一走进金华市人民医院泌尿外科诊室，王大爷就愁眉不展地开始诉苦：“我真是吃尽苦头还没把石头处理掉，希望吴主任能帮帮我！”

　　据王大爷自述，不久前，他因为得了尿路结石在老家的医院接受输尿管镜手术治疗。然而，奇怪的事情发生了。在手术中，医生找遍了肾输尿管也没有找到结石，只好结束手术，安排王大爷复查CT。

　　复查检查却显示：输尿管和肾脏上的石头还在！

　　金华市人民医院泌尿外科主任吴慧玲详细询问了病史并查看了王大爷在老家医院拍摄的CT，发现王大爷的结石确实存在，建议王大爷入院接受进一步治疗。

　　再次手术 探寻真相

　　王大爷入院后，吴慧玲考虑他存在先天性重复肾畸形可能，经过沟通，王大爷表示愿意再次接受输尿管镜激光碎石取石手术。手术一开始，吴慧玲果然也遇到了这一奇怪情况，未在输尿管和肾脏中看到结石。

　　“多半是重复肾畸形！”凭借丰富的临床经验，吴慧玲决定对王大爷开展经皮肾镜联合输尿管镜的双镜联合手术。

　　术中发现，由于重复肾畸形，王大爷的右侧输尿管在膀胱处有两个开口，之所以会在手术时消失，是因为结石并没有长在常见的开口，而是长在了非常规开口的输尿管侧。

　　随后，结石被顺利地打碎并取出。

　　术后王大爷复查CT，CT显示结石已经处理干净。

　　重复肾

　　重复肾又称双肾盂双输尿管畸形或肾脏重复集合管道，是指一个肾脏有两个肾盂和一条分叉的输尿管（不完全性）或两条完全分开的输尿管（完全性），是常见的泌尿系先天畸形，发病率约为1500：1，单侧畸形比双侧畸形多6倍，一般女性发病率高于男性，具有一定的遗传性。

　　重复肾的病因

　　重复肾的具体病因不明，与胚胎时期泌尿系统的发育，尤其是肾脏的发育异常有关，胚胎时期肾脏的任何阶段发育异常，均可造成先天性异常。此外，剖宫产，不良母孕史、孕期母亲营养状态差、早产等均有可能是重复肾的诱发因素。

　　重复肾的临床表现

　　▶不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。

　　▶重复肾伴有合并症，一般在出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、肾积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时发现。

　　▶完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。患者自幼年就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常短裤不干，但患者又有正常的排尿活动。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。