最近,王阿姨(化姓)到金华市人民医院心内科就诊,疑惑地跟心内一科主任盛晓生描述起她一咳嗽就晕倒的毛病。
生活中很多人并不把咳嗽当回事儿,可是王阿姨只要一咳嗽就会出现短暂晕厥的情况,虽然短时间内会自行恢复,但既不安全又影响生活,这种情况在短短一个月内已经出现了好几次!
日常生活中由咳嗽引发的头晕的情况常见,因剧烈咳嗽出现接近晕厥的也常有发生,但因咳嗽引发的意识丧失并不常见。
盛晓生安排王阿姨进行了相关检查。不查不知道,一查吓一跳,造影结果显示,王阿姨的心脏血管严重堵塞。
盛晓生带领手术团队在王阿姨的心脏血管中植入了支架,术后,王阿姨一咳嗽就晕厥的问题再也没有出现了。
什么是晕厥?
晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(transient loss of consciousness, TLOC),特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。
发作时因肌张力降低、不能维持正常体位而跌倒。晕厥发作前可有先兆症状,如黑矇、乏力、出汗等。
晕厥有很多原因,头部外伤、大脑缺血、血压下降、低血糖、贫血、缺氧等。
常见的晕厥类型
1血管迷走性晕厥:
这是最为常见的一种情况,其发病多有明显诱因,如站立、坐位或情绪刺激、疼痛、医疗操作或晕血;可表现为出汗、皮肤发热、恶心、脸色苍白;发作时伴低血压和/或心动过缓;意识恢复后常伴疲劳感;老年患者表现可不典型。
2情境性晕厥:
与特定的动作有关,如咳嗽、喷嚏、吞咽或排便、排尿、运动后、大笑、吹奏管乐器等。
3颈动脉窦综合征:
多见于老年人,转头动作、局部肿瘤、剃须、衣领过紧等可造成颈动脉窦受压。
4体位性低血压:
属于血管的舒张和收缩功能障碍,多见于在久坐或者蹲位时,突然站起引起的晕厥,一般来说体位性低血压与交感神经有关。
5其他:
心源性晕厥、不典型反射性晕厥等。
由心律失常或器质性心血管疾病引起,心律失常所致晕厥是最常见的心源性晕厥类型,心律失常发作时伴血流动力学障碍,心输出量和脑血流量明显下降引起晕厥。
器质性心脏病所致晕厥多见于老年患者,当大脑需要的供血量超过心脏的供血能力,如果相应的心输出量增加不足则可引起晕厥。
在各种晕厥原因中,心源性晕厥的危险性最高。
牢记5个提示心源性晕厥的特征
1. 发生于用力或仰卧时
2. 突发心悸,随后立即发生晕厥
3. 年轻时不明原因猝死的家族史
4. 有结构性心脏病或冠状动脉疾病
5. 心电图发现提示为心律失常性晕厥。出现这类晕厥需及时就医,以免发生严重后果。
遇到有人晕厥怎么办?
当发生晕厥时,应将晕厥者置于仰卧位或下肢抬高位,松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道,并及时拨打120送至医院就诊。