近日，倪奶奶因昏厥导致头部外伤，到婺城区罗店镇中心卫生院门诊就诊。

　　当班医生叶成伟对倪奶奶进行了“头皮缝合术”并测量血压，发现血压146/92mmhg，心率165次（成年人在安静状态下正常血压范围应低于130/80mmHg，心率正常范围为60-100次/分钟）。

　　叶成伟立即安排倪奶奶进行心电图检查，心电图提示：窦性心动过速。

　　但叶成伟觉得心电图提示存在疑异，于是启动远程会诊并上传了倪奶奶的心电图等资料。

　　金华市人民医院心内二科副主任医师张芬了解到倪奶奶的情况并询问病史后，根据心电图考虑倪奶奶患有心房扑动，建议倪奶奶立即转院。

　　倪奶奶通过双向转诊软件医卫通上转至金华市人民医院心内科，住院期间心电监护提示：心律绝对不齐，最长间歇12.98s，随时有猝死风险；诊断为病态窦房结综合征，阵发性心房颤动。

　　经过周密的术前准备，倪奶奶被送入手术室接受了“无导线心脏起搏器植入术”。在精心的住院治疗后，目前倪奶奶出院回家休养。

　　科普时间

　　01病态窦房结综合征

　　病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS），是由于窦房结或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症。

　　02典型症状

　　发作性头晕、黑朦、乏力、心悸和运动耐力下降，轻者表现为心悸、记忆力减退、乏力和运动耐量下降，重者引起心绞痛、少尿、黑朦、晕厥。晚期可出现心力衰竭、阿-斯综合征，甚至因心脏停搏或继发心室颤动而导致患者死亡。

　　03治疗

　　一般治疗停用对窦房结功能有抑制作用的药物，针对病因，改善心肌供血、增加心肌营养、纠正电解质平衡。

　　药物治疗选药可用山莨菪碱、阿托品、麻黄碱及异丙肾上腺素。

　　对于有症状的病态窦房结综合征患者，一般采用安装起搏器。

　　婺城区紧密型城市医疗集团

　　2024年6月7日，金华市人民医院——婺城区紧密型城市医疗集团正式揭牌成立。城市医疗集团实行“1+N+N”模式：“1”是金华市人民医院作为牵头医院，第一个“N”是指提供接续服务的二级综合性医院（婺城区人民医院），第二个“N”是指婺城区网格内的N家卫生院/社区卫生服务中心(18家)。

　　紧密型医疗集团的建立，有效提升了基层医疗卫生服务能力，有就诊需求的老百姓，前往乡镇卫生院就可以享受上级医院医师的诊治、接受健康指导，真正做到“医生跑”代替“患者跑”，提升老百姓的就医获得感和幸福感。

　　目前，金华市人民医院下派执行院长常驻罗店镇中心卫生院指导业务工作，并有多名专家每周定期开设专家门诊。接下来，集团将继续深化与罗店镇中心卫生院的合作，依托技术优势和专家团队，强化学科建设，加快人才培养，提升服务品质，为区域群众提供更加优质的医疗服务，共同守护百姓健康。